Verfahren

Kultureller Nachweis

Nachweis von Antigen/Antikörpern

Nachweis von DNA

Indikation

• Oberflächliche Haut- und Schleimhautmykosen
• Erfolglose (empirische) antibiotische Therapie bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion
• Monitoring bzw. Früherfassung beginnender Mykosen (Transplantierte, Intensivpatienten mit und ohne Immunsuppression mit hohem Risiko für eine Candida-Infektion z. B. aufgrund einer Breitspektrumantibiose, Diabetes mellitus)
• Eingangsscreening Candida auris bei den im Hygienemerkblatt genannten Risikofaktoren

Material

Kultureller Nachweis

• Abstriche, Gewebeproben, Punktat
• Augenkammerwasser
• Blutkultur
• Katheterspitze
• Liquor
• Respiratorische Materialien
• Stuhl
• Urin

PCR

Primär sterile Materialien (Beispiel):

• EDTA-Blut
• Liquor
• Augenkammerwasser

Serologie

• Serum oder Plasma zum Antigennachweis
• Serum zum Antikörpernachweis

Methode

Kultureller Nachweis

• auf selektiven bzw. selektiv-differenzierenden Nährböden mit anschließender Identifizierung und gegebenenfalls Antimykogramm

Antikörpernachweis

• Quantitativer Nachweis mit indirektem Hämagglutinationstest

Antigennachweis

• Semiquantitativer Nachweis von Candida-Mannan-Antigen mittels ELISA

PCR

• mit Inhouse-PCR sowie mit kommerziellem Multiplex-Real­time-PCR-System (off-label use)

Lauris-
Auftragserteilung

Kultur

• Pilze (Kultur) → gewünschte Untersuchung → Sprosspilze
• Pilze (Screening) → Candida auris-Screening

Serologie

• Serologie Pilze (Serum) → gewünschte Untersuchung → Antigennachweis → Candida Ag
• Serologie Pilze (Serum) → gewünschte Untersuchung → Antikörpernachweis → Candida Ak

PCR

• PCR/allgemeine Auftragsinformation → PCR Pilze → Pilzkonsensus PCR
• PCR/allgemeine Auftragsinformation → Multiplex PCR (div. Material, off-label use)
• PCR/allgemeine Auftragsinformation → Multiplex-PCR Knochen- und Gelenksinfektionen

Weiterführende Informationen

Ein kultureller Nachweis zur Spezies-Identifizierung und eventueller Empfindlichkeitstestung ist anzustreben.

Antigen- und Antikörper-Nachweise haben in der Überwachung von Risikopatienten einen wichtigen Stellenwert.

Die Pilz-PCR aus Nativmaterial dient als ergänzende Unter­suchung zum kulturellen Nachweis, beziehungsweise als eine weiterführende Möglichkeit zur Speziesidentifizierung der Kultur.

Hygienemerkblätter der UMR

• Candida auris