Ungezielte, allgemeine Anforderungen

Hinweise ungezielte, allgemeine Anforderungen

(Auszug Einsenderhinweise Erreger)

Bakteriämie- und Fungämieerreger (Blutkultur-PCR)

Blutkultur-PCR: Bakteriämie- und Fungämieerreger

Verfahren

Nachweis von RNA/DNA

Indikation

 
  • Blutstrominfektionen
  • Bakteriämien (gegebenenfalls ausgehend von intravas­kulären Fremdkörpern)
 

Material

Blutkultur

Methode

Qualitativer Nukleinsäure-Nachweis im Multiplex-Format im Real-Time-PCR-Verfahren

Lauris-Auftragserteilung

PCR

allgemeine Auftragsinformation  →  Multiplex-PCR (div. Material, off label use)

Weiterführende Informationen

Folgende Erreger können in der Multiplex-PCR nachgewiesen werden:

Grampositive bakterielle Pathogene

  • Enterococcus faecalis/faecium
  • Listeria monocytogenes
  • Staphylococcusspp. (S. aureus, S. epidermidis, S. lugdunensis)
  • Streptococcusspp. (S. agalactiae, S. pneumoniae, S. pyogenes)

Gramnegative bakterielle Pathogene

  • Acinetobacter calcoaceticus-baumanii complex
  • Bacteroides fragilis
  • Enterobacterales (Enterobacter cloacae complex, Escherichia coli, Klebsiella aerogenes, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae group, Proteus spp., Salmonella spp., Serratia marcescens)
  • Haemophilus influenzae
  • Neisseria meningitidis
  • Pseudominas aeruginosa
  • Stenotrophomonas maltophilia

Pilz-Pathogene

  • Candida spp. (C. albicans, C. auris, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. tropicalis)
  • Cryptococcus neoformans/gattii

Zusätzlich können bestimmte Resistenzgene nachgewiesen werden.

Es besteht weiterhin die Möglichkeit mit diesem Multiplex-Panel auch andere Nativmaterialien, wie z. B.

  • Herzklappengewebe oder
  • Shunt-Liquores,

außerhalb des akkreditierten Laborbereiches zu untersuchen.

Aktualisiert: Januar 2025

Blutkultur-PCR: Bakteriämie- und Fungämieerreger

Gastroenteritiserreger (Multiplex PCR)

Gastroenteritiserreger

Verfahren

Nachweis von RNA/DNA

Indikation

Gastroenteritis

Material

Stuhl

Methode

Qualitativer Nukleinsäure-Nachweis im Multiplex-Format im Real-Time-PCR-Verfahren

Lauris-
Auftragserteilung

PCR

  • Multiplex PCR-Gastroenteritisviren → Multiplex-Gastroenteritis Viren PCR (Panel 1)
  • Multiplex PCR-Gastroenteritisviren → Multiplex-Gastroenteritis Bakterien PCR (Panel 2)
  • Multiplex PCR-Gastroenteritisviren → Multiplex-Gastroenteritis Bakterien PCR (Panel 3)
  • Multiplex PCR-Gastroenteritisviren → Multiplex-Gastroenteritis einzellige Parasiten PCR (Panel 4)
 

Weiterführende Informationen

Folgende Erreger können in der Multiplex-PCR nachgewiesen werden:

Gastroenterotrope Viren (Panel 1)

  • Norovirus Genogruppe 1
  • Norovirus Genogruppe 2
  • Adenovirus
  • Rotavirus
  • Astrovirus
  • Sapovirus

Gastroenterotrope Bakterien (Panel 2)

  • Campylobacter spp.
  • Clostridioides difficile Toxin A/B
  • Salmonellaspp.
  • Shigella spp. / EIEC
  • Vibrio spp.
  • Yersinia enterocolitica
  • Aeromonas spp.

Gastroenterotrope Bakterien (Panel 3)

  • C. difficileRibotyp O27
  • Escherichia coli O157
  • STEC (Shigatoxin bildende Escherichia coli,  stx 1/2)
  • EPEC (Enteropathogene Escherichia coli, eaeA)
  • ETEC (Enterotoxische Escherichia coli, lt/st)
  • EAEC (Enteroaggregative Escherichia coli, aggR)

Gastroenterotrope Parasiten (Panel 4)

  • Giardia lamblia
  • Entamoeba histolytica
  • Cryptosporidium spp.
  • Blastocystis hominis
  • Dientamoeba fragilis
  • Cyclospora cayatenensis

Bei positivem PCR-Nachweis von Erregern aus dem Panel 2 (außer Clostridioides difficile-Toxin) wird eine kulturelle Erregeranzucht für eine phänotypische Resistenztestung durchgeführt.

Aktualisiert: Januar 2025

Gastroenteritiserreger

Respiratorische Pathogene oberer Atemwegsinfektionen (Multiplex PCR)

Respiratorische Pathogene  oberer  Atemwegsinfektionen

Ambulant erworbene Erreger

Verfahren

Nachweis von RNA/DNA

Indikation

Respiratorische Infektionen durch ambulant erworbene Erreger, v. a. die oberen Atemwege betreffend

Material

 
  • Nasen-, Rachenabstrich
  • Sputum
  • Tracheo-/Bronchialsekrete, BAL
 

Methode

Qualitativer Nukleinsäure-Nachweis im Multiplex-Format im Real-Time-PCR-Verfahren

Lauris-
Auftragserteilung

PCR/allgemeine Auftragsinformation → Multiplex-PCR Respiratorische Pathogene → bei ambulant erworbener Pneumoni

Weiterführende Informationen

Folgende Erreger können in der Multiplex-PCR nachgewiesen werden:

Virale respiratorische Pathogene

  • Adenovirus
  • Bocavirus
  • Coronavirus (NL63, 229E, OC43)
  • Enterovirus
  • Humanes Metapneumovirus
  • Humanes Rhinovirus
  • Influenza A Virus
  • Influenza B Virus
  • Parainfluenzavirus (1, 2, 3, 4)
  • Respiratorisches Synzytialvirus

Bakterielle respiratorische Pathogene

  • Bordetella parapertussis
  • Bordetella pertussis
  • Chlamydia pneumoniae
  • Legionella pneumophila
  • Haemophilus influenzae
  • Mycoplasmoides pneumoniae
  • Streptococcus pneumoniae

Die Beurteilung der ätiologischen Relevanz, insbesondere bei Nachweis mehrerer Erreger, ist in Zusammenschau mit klinischen und paraklinischen Parametern zu treffen.

Besiedlungen ohne Indikation für eine Therapie, z. B. mit  Pneumokokken- und/oder Haemophilus influenzae-Isolaten, sind möglich und insbesondere bei Kindern häufig.

Aktualisiert: Januar 2025

Respiratorische Pathogene oberer Atemwegsinfektionen (ambulant erworbene Erreger)

Respiratorische Pathogene tiefer Atemwegsinfektionen (Multiplex PCR)

Respiratorische Pathogene  tiefer  Atemwegsinfektionen

Ambulant und nosokomial erworbene Erreger

Verfahren

Nachweis von RNA/DNA

Indikation

Respiratorische Infektionen durch ambulant und nosokomial erworbene Erreger, v. a. die unteren Atemwege betreffend

Material

 
  • Sputum
  • Tracheo-/Bronchialsekret
  • BAL
 

Methode

Qualitativer Nukleinsäure-Nachweis im Multiplex-Format im Real-Time-PCR-Verfahren

Lauris-
Auftragserteilung

PCR/allgemeine Auftragsinformation → Multiplex-PCR Respiratorische Pathogene → bei nosokomial erworbener Pneumonie

Weiterführende Informationen

Folgende Erreger können in der Multiplex-PCR nachgewiesen werden:

Virale respiratorische Pathogene

  • Adenovirus
  • Coronavirus (NL63, 229E, OC43, HKU1)
  • Humanes Metapneumovirus
  • Humanes Rhinovirus/Enterovirus
  • Influenza A Virus
  • Influenza B Virus
  • Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV)
  • Parainfluenzavirus (1, 2, 3, 4)
  • Respiratorisches Synzytialvirus

Bakterielle respiratorische Pathogene

  • Acinetobacter calcoaceticus-baumanii complex
  • Chlamydia pneumoniae
  • Enterobacter cloacae
  • Escherichia coli
  • Haemophilus influenzae
  • Klebsiella aerogenes
  • Klebsiella oxytoca
  • Klebsiella pneumoniae Gruppe
  • Legionella pneumophila
  • Moraxella catarrhalis
  • Mycoplasmoides pneumoniae
  • Proteus mirabilis
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Serratia marcescens
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus agalactiae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenes

Resistenz-Gene

  • ESBL-Resistenz (CTX-M)
  • Carbapenemasen (IMP, KPC, NDM, Oxa-48-ähnlich, VIM)
  • Methicillin-Resistenz (mecA/mecC, MREJ)

Die Beurteilung der ätiologischen Relevanz, insbesondere bei Nachweis mehrerer Erreger, ist in Zusammenschau mit klinischen und paraklinischen Parametern zu treffen.

Besiedlungen ohne Indikation für eine Therapie, z. B. mit  Pneumokokken- und/oder Haemophilus influenzae-Isolaten, sind möglich und insbesondere bei Kindern häufig.

Aktualisiert: Januar 2025

Respiratorische Pathogene tiefer Atemwegsinfektionen (ambulant und nosokomial erworbene Erreger)

Multiplex-PCR STD (Sexually Transmitted Disease)

Sexuell übertragbare Erreger des Urogenitaltrakts

Verfahren

Nachweis von DNA

Indikation

Sexuell übertragbare Infektionen des Urogenitaltrakts

Material

 
  • Urin
  • Abstriche (Cervix uteri, Urethra)
 

Methode

Qualitativer Nukleinsäure-Nachweis im Multiplex-Format im Real-Time-PCR-Verfahren

Lauris-
Auftragserteilung

PCR

PCR/allgemeine Auftragsinformation → Multiplex-PCR STD (Sexually Transmitted Disease)

Weiterführende Informationen

Folgende Erreger können in der Multiplex-PCR nachgewiesen werden:

Bakterien

  • Chlamydia trachomatis
  • Mycoplasmoides genitalium
  • Metamycoplasma hominis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Ureaplasma parvum
  • Ureaplasma urealyticum

Parasiten

  • Trichomonas vaginalis
 

Aktualisiert: Februar 2025

Multiplex-PCR Erreger STD (Sexually Transmitted Disease)

Pathogene des zentralen Nervensystems (Multiplex PCR)

Pathogene des zentralen Nervensystems

Verfahren

Nachweis von RNA/DNA

Indikation

Ambulant erworbene Meningitis/Enzephalitis

Material

Liquor

Methode

Qualitativer Nukleinsäure-Nachweis im Multiplex-Format im Real-Time-PCR-Verfahren

Lauris-
Auftragserteilung

PCR

PCR/allgemeine Auftragsinformation → Multiplex-PCR ZNS (ambulant erworben)

Weiterführende Informationen

Folgende Erreger können in der Multiplex-PCR nachgewiesen werden:

Virale Pathogene

  • Enterovirus
  • Herpes simplex Virus 1 (HSV-1)
  • Herpes simplex Virus 2 (HSV-2)
  • Humanes Herpesvirus 6 (HHV-6)
  • Humanes Parechovirus
  • Varizella Zoster Virus (VZV)
  • Zytomegalievirus (CMV)

Bakterielle Pathogene

  • Escherichia coli K1
  • Haemophilus influenzae
  • Listeria monocytogenes
  • Neisseria meningitidis
  • Streptococcus agalactiae
  • Streptococcus pneumoniae

Pilz-Pathogene

  • Cryptococcus neoformans / gattii
 

Aktualisiert: Januar 2025

Pathogene des zentralen Nervensystems

Zeitliches Bearbeitungsschema ungezielte, allgemeine Anforderungen

(Auszug zeitliches Bearbeitungsschema IMIKRO )

Erreger

Nachweisart

Geeignete Materialien

Mo.

Di.

Mi.

Do.

Fr.

Sa.

So.

Bakterien aerob (E+R) + ggf. Antibiogramm

Kultur

siehe "mögliche Materialien"

x

x

x

x

x

x1

x1

Bakterien aerob + anaerob (E+R) + ggf. Antibiogramm

Kultur

siehe "mögliche Materialien"

x

x

x

x

x

x1

x1

Bakterien Gastroenteritis

Kultur

Stu.

x

x

x

x

x

x1

x1

Multiplex-PCR Gastroenteritis Bakterien

PCR

Stu.

x

x

x

x

x

x1

 

Multiplex-PCR Gastroenteritis Viren

PCR

Stu.

x

x

x

x

x

x1

 

Multiplex-PCR Gastroenteritis Parasiten

PCR

Stu.

x

x

x

x

x

x1

 

Multiplex-PCR Herpesviren 1-6 (Herpes Consensus)

PCR

EDTA-Bl., AWM, Li., Gew., Abstr., Ur.

x

x

x

x

x

 

x1

Multiplex-PCR Meningitis/Enzephalitis (ambulant erworben)

PCR

Li.

x

x

x

x

x

x

x

Multiplex-PCR Respiratorische Pathogene (bei ambulant erworbener Pneumonie)

PCR

AWM

x

x

x

x

x

 

 

Multiplex-PCR Respiratorische Pathogene (bei nosokomialer Pneumonie)

PCR

AWM

auf Anforderung

Multiplex-PCR Sepsis

PCR

Blutkultur

x

x

x

x

x

x1

x1

Multiplex-PCR STD (Sexually Transmitted Disease)

PCR

Ur., Abstr.

 

x

  

x

  

Pilze + ggf. Antimykogramm

Kultur

siehe "mögliche Materialien"

x

x

x

x

x

x1

x1

Universelle PCR Bakterien (16S-rDNA-PCR)

PCR/Seq.

alle primär sterilen Materialien

 

x

 

x

   

Universelle PCR Pilze (18S-rDNA-PCR)

PCR/Seq.

alle Materialien (außer Stu.)

 

x

 

x

   

Aktualisiert: Januar 2025

Legende

Erklärung Symbole Wochentage

Symbol

Erklärung

x

Bearbeitung der Materialien bei Probeneingang bis 18:00 Uhr
(die Bearbeitungszeiten variieren methodenbedingt zwischen 0,5 h bis 28 d)

x1

Bearbeitung der Materialien bei Probeneingang bis 10:30 Uhr
(die Bearbeitungszeiten variieren methodenbedingt zwischen 0,5 h bis 28 d)

x2

sofortige Bearbeitung nur bei Augenabstrichen (Keratokonjunktivitis epidemica), sonst am Folgetag

x3

sofortige Bearbeitung der HIV-Serologie im Rahmen von Nadelstichverletzungen (NSV)

Geeignete Materialien

Abkürzungen

Erklärung

A.-Abstr.

Analabstriche

Abstr.

Abstriche

AWM

Atemwegsmaterialien

BAL

Bronchioalveoläre Lavage

EDTA-Bl.

EDTA-Blut

Gew.

Gewebe

Li.

Liquor

Nagelgesch.

Nagelgeschabsel

Pkt.

Punktate

Ser.

Serum

Stu.

Stuhl

Ur.

Urin

Mögliche Materialien

Atemwege (AWM)

  • Brochialsekret
  • Brocheoalveoläre Lavage (BAL)
  • Mundspülwasser
  • Pleurapunktat
  • Sputum
  • Tracealsekret
  • sonstige Atemwegssekrete

Auge

  • Abstrich
  • Glaskörperpunktat
  • Vorderkammerpunktat
  • sonstige Materialien

Medizinprodukte/Fremdkörper

  • Drainage
  • Drainspitze
  • Katheterspitze
  • Stent
  • sonstige Materialien

Haut/Hautanhang

  • Abstrich
  • Haut
  • Haare
  • Hautgeschabsel
  • Nagelgeschabsel
  • Wundabstrich
  • sonstige Materialien

Herz/Kreislauf

  • Blutkultur (peripher)
  • Blutkultur (zentral)
  • EDTA-Blut
  • Herzklappe
  • Knochenmark
  • Serum
  • sonstige Materialien

Hals-Nasen-Ohren (HNO)

  • Abstrich Mundhöhle
  • Mundspülwasser
  • Nasenabstrich
  • Nasennebenhöhlenabstrich
  • Ohrabstrich
  • Rachenabstrich
  • Tonsillenabstrich
  • sonstige Materialien

Gastrointestinaltrakt

  • Anus praeter-Sekret
  • Aszitespunktat
  • Duodenalsaft
  • Galle
  • Intraabdominalabstrich
  • Magenbioptat
  • Schleimhaut-PE
  • Stuhlprobe
  • sonstige Materialien

Knochen/Gelenke

  • Bioptat/Gewebe
  • Gelenkspunktat
  • Knochenpunktat
  • Tiefer Abstrich
  • Wirbelsäule
  • sonstige Materialien

Urogenitaltrakt

  • Blasenpunktionsurin
  • Dauerkatheterurin
  • Einmalkatheterurin
  • Erststrahlurin
  • Klebebeutelurin
  • Mittelstrahlurin
  • Fistelurin
  • PCN-Urin
  • Anusabstrich
  • Rektumabstrich
  • Cavum uteri Abstrich
  • Cervixabstrich
  • Ejakulat
  • Glas Penis Abstrich
  • Urethraabstrich
  • sonstige Materialien

Zentrales Nervensystem (ZNS)

  • Bioptat/Gewebe
  • Liquor
  • Liquor in BK-Medium
  • sonstige Materialien

"Sonstige Materialien" bitte nur nach Rücksprache mit den verantwortlichen akademischen Mitarbeitern annehmen bzw. zur Einsendung zulassen.

Nachweisart

Kürzel

 

AG

Antigennachweis

AK

Antikörpernachweis

Kultur

Kulturnachweis

PCR

Polymerasekettenreaktion

Seq

Sequenz

Hinweis Versand

In obiger Liste nicht aufgeführte Untersuchungsgänge können nach telefonischer Absprache an ausführende Laboratorien verschickt werden.

PDF (Zeitliches Bearbeitungsschema)

Bearbeitungszeiten

Nachfolgend finden Sie orientierend die Bearbeitungszeiten bis zur Erstellung des Endbefunds.

Relevante Ergebnisse werden als Zwischenbefunde vorzeitig berichtet:

Kulturdiagnostik

Serologie

Molekularbiologie

Bakterien

  • variabel
  • in der Regel 5 Tage

Pilze

  • variabel
  • in der Regel 5 Tage
  • In Sonderfällen (z. B. Dermatophyten) bis zu 4 Wochen

Tuberkulose

  • frühestens nach 2 Wochen
  • bis zu 12 Wochen
 		 
  • In der Regel 1 Arbeitstag.
 
  • Die Tage, an denen die Untersuchung durchgeführt wird, entnehmen Sie bitte dem zeitlichen Bearbeitungsschema.

 

 
  • In der Regel 1 Arbeitstag.
 
  • Die Tage, an denen die Untersuchung durchgeführt wird, entnehmen Sie bitte dem zeitlichen Bearbeitungsschema.

 

Stand: Januar 2025

Bearbeitungszeiten

Formular Allgemeiner Untersuchungsschein

(Auszug Formulare der Routinediagnostik IMIKRO)

  • Allgemeiner Untersuchungsauftrag (E+R)
  • Screening Nachweise
  • Serologische Nachweise (z. B. Nadelstichverletzung)
  • Universelle PCR-Nachweise
  • Multiplex-PCR-Nachweise
  • Untersuchungsauftrag Pilze

Allgemeiner Untersuchungsschein

Allgemeiner Untersuchungsschein (Bakterien/Parasiten/Pilze/Viren)