Laut Infektionsschutzgesetz § 6 (1) ist der Verdacht, Erkrankung, Tod namentlich zu melden an:

Gesundheitsamt
Abteilung Infektionsschutz
Paulstraße 22
18055 Rostock
0381 381 9552

• Pflichtformular laut Infektionsschutzgesetz § 6 (1)
• Formulare sind hier bzw. im SAP abrufbar
• Meldepflichtig ist der feststellende Arzt.

• Bei direktem Nachweis beider Bakteriearten aus normalerweise sterilen Materialien laut Infektionsschutzgesetz § 7 (1):
  Meldung durch das Labor

• Benachrichtigung der Hygienefachkraft
  +49 (0) 381 494 5014

• Neisseria meningitidis
  (bei Meningokokken-Meningitis bzw. -Sepsis)

• Haemophilus influenzaeTyp b
  (bei H. influenzae-Meningitis bzw. -Sepsis)

• Blut
• Liquor
• Nasen-/Rachensekrete
• Material aus Hauteffloreszenzen

Aerogene Übertragung sowie direkter oder indirekter Kontakt mit respiratorischen Sekreten

• 3-4 Tage

• Bis 24 Stunden nach Therapiebeginn

• Blutkultur und Liquor zur Kulturdiagnostik und gegebenenfalls PCR in die Bakteriologie
• Keine Verlaufsdiagnostik aus rein hygienischer Indikation erforderlich

Erforderlich bis 24 Stunden nach Therapiebeginn!

Achtung

Der alleinige Nachweis von Meningokokken bzw. Haemophilus influenzaeim Oropharynx oder im Trachealsekret ohne Vor­liegen klinischer Zeichen einer entsprechenden systemischen/invasiven Infektion bedarf in der Regel KEINER Isolierungs- oder Postexpositionsprophylaxe!

24 Stunden nach Therapiebeginn

Mitpatienten werden beobachtet, um das Auftreten krankheitsspezifischer Symptome rechtzeitig zu bemerken.

Die jeweiligen Patientenzimmer sind mit der Isolierungstafel zu kennzeichnen.

Alle Personen (Besucher wie Mitarbeiter) müssen sich vor dem Betreten des Zimmers im Stationsstützpunkt melden.

Die Besucher werden vom Stationspersonal über die Infektionsrisiken und speziellen Hygienenmaßnahmen informiert.

Bis 24 Stunden nach Therapiebeginn tragen Besucher bei direktem Patientenkontakt einen Schutzkittel und einen Mund-Nasen-Schutz.

Patienten müssen bis 24 Stunden nach Therapiebeginn isoliert werden und können deswegen nicht gemeinsam mit anderen Patienten im Aufwachraum/Wartebereich versorgt werden.

• Händedesinfektion gemäß Basishygieneordnung
• Alle im Hause verfügbaren Händedesinfektionsmittel sind geeignet.
• Einwirkzeit beachten!

Erforderlich bei Kontakt mit erregerhaltigem Material, Körperflüssigkeiten oder Ausscheidungen.

Nach dem Ablegen hygienische Händedesinfektion!

• Erforderlich beim Umgang mit kontaminiertem Material, dem Patienten selbst oder der kontaminierten Umgebung.
• Schutzkittel wird im Zimmer entsorgt.

• Mund-Nasen-Schutz (chirurgischer Mundschutz) ist erforderlich.
• Augenschutz kann gegebenenfalls sinnvoll sein.

• Entsorgung im Patientenzimmer bzw. Schleuse.
• Transport zur Wäscherei im fest verschlossenen Wäschesack.
• Die Entsorgung im Plastiksack ist nur bei Durchfeuchtung notwendig.

• Geschirrspülautomat, Betriebstemperatur > 60 °C
• Sofern vorhanden, chemisch-thermische Desinfektion mit Gewerbegeschirrspüler

Nach Gebrauch desinfizierend reinigen bzw. Aufbereitung nach Herstellerangaben bzw. verwerfen

Normale Entsorgung (‘‘Krankenhausspezifische Abfälle‘‘ – AS 180104/180101/Abfallgruppe B)

Fäzes und Urin in die Kanalisation

• Desinfektion nach Kontamination, bei Entlassung  bzw. routinemäßig laut Basishygieneordnung (siehe BHO/Desinfektion)
• Desinfektionsmittel laut Desinfektionsplan

Transportdienst und Zielbereich sind zu informieren.

Die Patienten müssen zum Verlassen des Zimmers eine hygienische Händedesinfektion durchführen (siehe Händedesinfektion) und einen Mund-Nasen-Schutz anzulegen, wenn dies aus medizinischen Gründen möglich ist.

• Es ist nicht notwendig, infektiöse Patienten am Ende des Programms zu behandeln.
• Standardhygiene ist ausreichend!

Schwangere Mitarbeiterinnen

• Arbeiten auf Station ist möglich.
• Kontakt mit dem erkrankten Patienten ist zu vermeiden.

Postexpositionsprophylaxe Meningokokken

Indiziert für enge Kontaktpersonen, wie Haushaltsmitglieder, Kontaktpersonen in Gemeinschaftseinrichtungen und medizinisches Personal, bei denen der begründete Verdacht besteht, dass sie mit oropharyngealen Sekreten des Patienten in Berührung gekommen sind.

Die Prophylaxe sollte so früh wie möglich, spätestens 3 Tage nach der gefährdungsbehafteten Exposition, begonnen werden.

Postexpositionsprophylaxe Haemophilus influenzae Typ b

Eine PEP wird empfohlen nach engem (face to face) Kontakt oder Kontakt mit infektiösem oropharyngealen Sekreten für folgende Personengruppen:

• Ungeimpfte oder unvollständig geimpfte, in Gemeinschaftseinrichtungen exponierte Kinder <5 Jahre
• Alle Kontaktpersonen mit erhöhtem Risiko wie Asplenie(Milzlosigkeit),Drogenkonsum,Wohnungslosigkeit,Mangel-ernährung oder chronischer Leber-oder Nierenerkrankung

In Ausbruchssituationen wird eine PEP zusätzlich empfohlen für:

• Alle engen Kontaktpersonen, die selbst engen und regelmäßigen Kontakt zu vulnerablen Personen haben (unabhängig von Alter und Impfstatus)

Die Prophylaxe sollte zum frühestmöglichen Zeitpunkt, spätestens 7 Tage nach Beginn der Erkrankung beim Indexfall, begonnen werden.

In Ausbruchssituationen kann die PEP bis zu 28 Tage nach Erkrankungsbeginn beim Indexfall, sinnvoll sein, wenn die Kontaktpersonen selbst vulnerabel sind oder engen und regelmäßigen Kontakt zu vulnerablen Personen haben.

Beratung durch

Institut für Medizinische Mikrobiologie, Virologie und Hygiene

Varia-Labor
Tel.: 494 5913