Basishygieneordnung der UMR
Beatmung
Allgemeines
Die hygienische Händedesinfektion ist die wichtigste Präventivmaßnahme zur Verhütung von Beatmungspneumonien.
Masken
- Nach Benutzung Aufbereitung in der AEMP
- Staubfrei aufbewahren
Beatmungsbeutel
- Aufbereitung bei Patientenwechsel in der AEMP oder Wischdesinfektion der äußeren Oberflächen (bei Verwendung von Filtern)
- Bei Verwendung an einem Patienten täglich Wischdesinfektion von außen
- Bei der Beutelbeatmung ist das Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes zu empfehlen
Beatmungsfilter
- Einsatz erfolgt zwischen Trachealtubus und Y-Stück
- Maximale Verwendungsdauer 48 Stunden bzw. nach Herstellerangaben
- Sofortiger Wechsel bei mechanischer Dysfunktion und grober Kontamination bzw. bei Patientenwechsel
- Mit Datum versehen
- Im OP bzw. bei mobilen Beatmungsgeräten nur hydrophobe Filter zum Schutz der Schläuche und der Maschine einsetzen
- Filtern Bakterien eventuell Viren
- Nebeneigenschaft partielle Befeuchtung der Atemluft
- Verwendung maximal 24 Stunden bzw. pro Patient
- Auf ITS sind Kombinationen aus mechanischem Filter und hygroskopischer Membran zu verwenden
- Passive Anfeuchtung der Atemluft plus Filtern von Partikeln wie z. B. Bakterien
- Ein zusätzlicher Gerätefilter bei Medikamentenverneblung (um technische Störungen durch rückgeatmetes Medikament auszuschließen) ist dann nicht mehr erforderlich
- Verwendungsdauer verkürzt sich bei Medikamentenverneblung auf 24 h
- Verneblerkapsel muss zwingend zwischen Patient und Filter eingebaut sein
Beatmungsgeräte
- Täglich und bei Patientenwechsel Wischdesinfektion der Geräteoberflächen
- An schwer zugänglichen Stellen Sprühdesinfektion
- Bei Narkosebeatmungsgeräten keine regelhafte Desinfektion und Sterilisation des Kreissystems
- Vor einem Wiedereinsatz, eines zuvor für einen anderen Patienten genutzten Gerätes, ist eine hygienische Aufbereitung erforderlich
- Wischdesinfektion des Gerätes
- Schlauch- und Filterwechsel
- Das gesamte Exspirationszubehör ist in der Regel nach 30 Tagen zu wechseln
Beatmungsschläuche
- Wechsel nicht häufiger als alle 7 Tage
- Sofern die Schläuche nicht sichtbar verschmutzt oder beschädigt sind, können sie so lange wie notwendig verwendet werden.
- Die Sichtprüfung hat täglich zu erfolgen und ist, wie die daraus abgeleitete Entscheidung, schriftlich zu dokumentieren.
- Sofortiger Wechsel bei Beschädigung oder sichtbarer Verschmutzung
- Auf ITS:
- Patientenbezogener Einsatz der Beatmungsschläuche
(unabhängig vom Einsatz von Filtern) - Narkosebeatmungen siehe BHO/Narkosegeräte
- Patientenbezogener Einsatz der Beatmungsschläuche
- Regelmäßiges Entfernen des Kondenswassers aus den Beatmungsschläuchen und Wasserfallen in Ablassgefäße.
- Dabei muss darauf geachtet werden, dass kein Kondensat zum Patienten zurückfließt!
- Ablassgefäße Patientenbezogen verwenden
- Entsorgung der Ablassgefäße im unreinen Arbeitsraum, Gefäß desinfizierend aufbereiten bzw. wenn Einmalprodukt verwerfen
Endotrachealtuben
Der infektionspräventive Nutzen silberbeschichteter Endotrachealtuben ist noch ungeklärt.
Stand: November 2020
Beatmung
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