Erreger - Einsenderhinweise IMIKRO

Brucellaspp.

Verfahren	Kultureller Nachweis Antikörpernachweis
Indikation	Grippe-ähnliche Symptomatik bei anamnestischem Hinweis auf (beruflichen) Kontakt mit Nutztieren (Rind, Schaf, Ziege, Schwein, Hase) oder auf den Verzehr von nicht pasteurisierten Milch und Milchprodukten, insbesondere nach Aufenthalt in Mittelmeerländern, im Nahen Osten, Mittel- und Südamerika Konjunktivitis, Angina, Bronchitis, Hauteffloreszenzen Intermittierendes Fieber mit abendlichen Maxima und paradoxer Bradykardie und gegebenenfalls mit Splenomegalie (Morbus Bang) Undulierendes Fieber mit akutem Typhus-ähnlichem Verlauf (Maltafieber) Hepatosplenomegalie, Lymphadenopathie, Beteiligung des zentralen Nervenssystems (Kopfschmerzen, Paresen, Meningismus) Differentialdiagnose bei Verdacht auf Autoimmunkrankheiten
Material	Kultureller Nachweis Blutkultur, Gelenkflüssigkeit, Gewebeprobe, Liquor, tiefes Atemwegmaterial Serologie Serum oder Plasma
Methode	Kultureller Anzucht auf und in Optimalnährmedien Qualitativer bzw. semiquantitativer Nachweis von Brucella-spezifischen IgM- und IgG-Antikörpern mittels ELISA Universelle 16S rDNA-PCR (Sensitivität und Spezifität bei Nachweis von Brucellen nicht bekannt)

Lauris- Auftragserteilung	Kultur Bakteriologie Erreger + Resistenz → gewünschte Untersuchung → Spezifischer Untersuchungsauftrag → Brucellen Antikörper Serologie Bakterien → Bakteriologie → Antikörper im Serum → Brucellen-Antikörper PCR PCR Bakterien → universelle PCR Bakterien (16s PCR) bei Zusatzinfos bitte Brucellose-Verdacht vermerken

Weiterführende Informationen	Die Brucellose ist in der Regel eine Zoonose oder eine im Labor erworbene Infektion. In seltenen Fällen ist eine Übertragung von Mensch zu Mensch (Muttermilch, Bluttransfusion, Knochenmark-Transplantation, sexuelle Übertragung) möglich. Die Inkubationszeit beträgt 1-3 Wochen und bis zu 3 Monaten (bei B. melitensis). Minimale Infektionsdosis 10-100 Erreger. Die Erreger sind kultivierbar (21-tägige Bebrütungszeit!). Die primäre Labordiagnostik erfolgt meistens durch Infektionsserologie.

Stand: Januar 2021

Brucella spp.

Brucella.pdf

(Auszug zeitliches Bearbeitungsschema IMIKRO)

Erreger	Nachweisart	Geeignete Materialien	Mo.	Di.	Mi.	Do.	Fr.	Sa.	So.
Bartonella henselae	AK	Ser.			x
Bartonella quintana	AK	Ser.			x
Bocavirus	PCR	AWM	x	x	x	x	x	x¹
Bordetella parapertussis	PCR	AWM	x	x	x	x	x	x¹
Bordetella pertussis	AK	Ser.				x
Bordetella pertussis	PCR	AWM	x	x	x	x	x	x¹
Borrelia spp.	AK-Index	Ser.-Li. Paar	x			x
Borrelia spp.	AK	Ser., Li.	x			x
Brucellen (Brucella spp.)	AK	Ser.			x
Brucellen (Brucella spp.)	Kultur	siehe "mögliche Materialien"	x	x	x	x	x	x¹	x¹
Bunyavirus (Hanta-, Sandfliegenvirus)	AK	Ser.	x	x	x	x	x	x¹	x¹

Stand: Februar 2023

Legende

Erklärung Symbole Wochentage

Symbol	Erklärung
x	Bearbeitung der Materialien bei Probeneingang bis 18:00 Uhr (die Bearbeitungszeiten variieren methodenbedingt zwischen 0,5 h bis 28 d)
x¹	Bearbeitung der Materialien bei Probeneingang bis 10:30 Uhr (die Bearbeitungszeiten variieren methodenbedingt zwischen 0,5 h bis 28 d)
x²	sofortige Bearbeitung nur bei Augenabstrichen (Keratokonjunktivitis epidemica), sonst am Folgetag
x³	sofortige Bearbeitung der HIV-Serologie im Rahmen von Nadelstichverletzungen (NSV)

Geeignete Materialien

Abkürzungen	Erklärung
A.-Abstr.	Analabstriche
Abstr.	Abstriche
AWM	Atemwegsmaterialien
BAL	Bronchioalveoläre Lavage
EDTA-Bl.	EDTA-Blut
Gew.	Gewebe
Li.	Liquor
Nagelgesch.	Nagelgeschabsel
Pkt.	Punktate
Ser.	Serum
Stu.	Stuhl
Ur.	Urin

Mögliche Materialien

Atemwege (AWM)

Brochialsekret
Brocheoalveoläre Lavage (BAL)
Mundspülwasser
Pleurapunktat
Sputum
Tracealsekret
sonstige Atemwegssekrete

Auge

Abstrich
Glaskörperpunktat
Vorderkammerpunktat
sonstige Materialien

Medizinprodukte/Fremdkörper

Drainage
Drainspitze
Katheterspitze
Stent
sonstige Materialien

Haut/Hautanhang

Abstrich
Haut
Haare
Hautgeschabsel
Nagelgeschabsel
Wundabstrich
sonstige Materialien

Herz/Kreislauf

Blutkultur (peripher)
Blutkultur (zentral)
EDTA-Blut
Herzklappe
Knochenmark
Serum
sonstige Materialien

Hals-Nasen-Ohren (HNO)

Abstrich Mundhöhle
Mundspülwasser
Nasenabstrich
Nasennebenhöhlenabstrich
Ohrabstrich
Rachenabstrich
Tonsillenabstrich
sonstige Materialien

Gastrointestinaltrakt

Anus praeter-Sekret
Aszitespunktat
Duodenalsaft
Galle
Intraabdominalabstrich
Magenbioptat
Schleimhaut-PE
Stuhlprobe
sonstige Materialien

Knochen/Gelenke

Bioptat/Gewebe
Gelenkspunktat
Knochenpunktat
Tiefer Abstrich
Wirbelsäule
sonstige Materialien

Urogenitaltrakt

Blasenpunktionsurin
Dauerkatheterurin
Einmalkatheterurin
Erststrahlurin
Klebebeutelurin
Mittelstrahlurin
Fistelurin
PCN-Urin
Anusabstrich
Rektumabstrich
Cavum uteri Abstrich
Cervixabstrich
Ejakulat
Glas Penis Abstrich
Urethraabstrich
sonstige Materialien

Zentrales Nervensystem (ZNS)

Bioptat/Gewebe
Liquor
Liquor in BK-Medium
sonstige Materialien

"Sonstige Materialien" bitte nur nach Rücksprache mit den verantwortlichen akademischen Mitarbeitern annehmen bzw. zur Einsendung zulassen.

Nachweisart

Kürzel
AG	Antigennachweis
AK	Antikörpernachweis
Kultur	Kulturnachweis
PCR	Polymerasekettenreaktion
Seq	Sequenz

Hinweis Versand

In obiger Liste nicht aufgeführte Untersuchungsgänge können nach telefonischer Absprache an ausführende Laboratorien verschickt werden.

Formular Erregerspezifischer Untersuchungsschein

(Auszug Formulare der Routinediagnostik IMIKRO)

Erregerspezifischer Untersuchungsauftrag

Erregerspezifischer Untersuchungsschein (Bakterien/Parasiten/Pilze/Viren)

Stand: 01/2024

IMIKRO_SpezifischerUntersuchungsschein.pdf

Formular Allgemeiner Untersuchungsschein