Hygienemerkblätter (HMB) der UMR
Darmparasiten
Meldepflicht
Laut Infektionsschutzgesetz § 6 (3) sind 2 oder mehr Erkrankungen, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird, nicht namentlich zu melden an:
Gesundheitsamt
Abteilung Infektionsschutz
Paulstraße 22
18055 Rostock
0381 381 9552
Pflichtformular lt. Infektionsschutzgesetz § 6 (1)
Einzelerkrankungen einer infektiösen Gastroenteritis bei Personen mit Tätigkeiten in Lebensmittelberufen (§42 IfSG) sind ebenfalls an das Gesundheitsamt zu melden.
Formulare sind hier bzw. im SAP abrufbar
Benachrichtigung der Hygienefachkraft
0381 494 5014
Erreger
Protozoen:
- Entamoeba histolytica,
- Giardia lamblia
- Kryptosporidien,
- Mikrosporidien
Würmer:
- Enterobius vermicularis
- Strongyloides stercolaris
Infektiöses Material
- Faeces von Erkrankten und Ausscheidern
- kontaminierte Gegenstände (ggf. kontaminiertes Wasser und Lebensmittel)
Mikrosporidien
- Bronchialsekret
Übertragungsweg
- Kontaktinfektion (z. B. fäkal-oral)
- Autoinfektion bei Wurminfektionen mit analem Juckreiz möglich
Mikrosporidien
- Inhalation der Sporen möglich
Inkubationszeit
Protozoen | |
---|---|
Entamoeba histolytica | wenige Tage bis mehrere Monate |
Giardia lamblia | 3-25 Tage |
Kryptosporidien | 1-12 Tage |
Mikrosporidien | unbestimmt |
Würmer | |
---|---|
Enterobius vermicularis | 5-6 Wochen |
Strongyloides stercolaris | 1-5 Wochen |
Dauer der Infektiosität
Solange protozoale Oozysten und Wurmzysten im Stuhl ausgeschieden werden.
Diagnostik (zum Erstnachweis bzw. Verlauf)
Mikroskopischer Nachweis von Trophozoiten, Zysten, Würmer (Nativ- und gefärbte Präparate)
Ggf. immunologischer bzw. molekularbiologischer Nachweis
Therapeutische Verlaufskontrolle nötig.
Am Ende der Therapie dürfen keine Parasiten mehr nachweisbar sein.
Hygienemaßnahmen/Schutzmaßnahmen
Isolierung
Erforderlich bei Nachweis von Mikrosporidien im Bronchialsekret.
Ansonsten nur erforderlich bei schwer lenkbaren oder abwehrgeschwächten Patienten!
Separate Toilette wird empfohlen!
Kontaktpatienten
Mitpatienten werden beobachtet, um das Auftreten krankheitsspezifischer Symptome rechtzeitig zu bemerken.
Auf regelmäßiges und gründliches Händewaschen hinweisen.
Besucher
Händewaschen zusätzlich zur Händedesinfektion nach Kontakt mit dem Patienten und dem unbelebten Umfeld
Ambulanter Bereich
Kontakte zu Mitpatienten minimieren.
Auf besondere Hygienevorgaben bezüglich der Hände- und Flächenhygiene achten
Händedesinfektion
Personal
- Händedesinfektion gemäß Basishygieneordnung.
- Alle im Hause verfügbaren Händedesinfektionsmittel sind geeignet.
- Einwirkzeit beachten!
- Anschließend zur Entfernung der Eier/Oozysten Hände gründlich mit Seife waschen (ca. 10 sec), eventuell zur Nagelreinigung Einmalbürsten benutzen!
Patient
- Bei Wurminfektionen Fingernägel kurz schneiden.
Einmalhandschuhe
- Erforderlich bei Kontakt mit erregerhaltigem Material, Körperflüssigkeiten oder Ausscheidungen
- Nach dem Ablegen hygienische Händedesinfektion und Händewaschen
Schutzkittel
- Erforderlich bei Kontakt mit infektiösem Material, Körperflüssigkeiten oder Ausscheidungen
Mund–Nasen-Schutz/Schutzbrille
- Ggf. erforderlich bei Nachweis von Mikrosporidien im Bronchialsekret
Wäscheentsorgung
- Täglicher Wechsel von Bett- und Unterwäsche nach täglichem, morgigem Duschen
- Entsorgung im Patientenzimmer
- Transport in die Wäscherei im fest verschlossenen Plastiksack für infektiöse Wäsche
Geschirr
- Geschirrspülautomat, Betriebstemperatur 93°C.
- Wenn dies nicht gewährleistet ist, Nutzung von Einweggeschirr
Pflege-/Behandlungs- und Untersuchungsgeräte und -Hilfsmittel (Medizinprodukte)
- Patientenbezogen einsetzen
- Zur maschinellen Aufbereitung sind nur thermische Methoden geeignet bzw. Einmalprodukte benutzen
Abfallentsorgung
- Normale Entsorgung (‘‘Krankenhausspezifische Abfälle‘‘ – AS 180104/180101/Abfallgruppe B)
- Fäzes und Urin in die Kanalisation
Flächendesinfektion
- Desinfektion aller patientennahen Kontaktflächen inklusive Türgriffe mindestens 1x pro Schicht.
- Sofortige Desinfektion nach Kontamination und nach Entlassung bzw. Verlegung (Auswahl des Mittels nach Rücksprache mit der Krankenhaushygiene!).
Patiententransfer
- Transportdienst und Zielbereich sind zu informieren.
- Die Patienten müssen vor Verlassen des Zimmers die Hände waschen.
Besonderheiten im OP
- Es ist aus logistischen Gründen (ggf. Anwendung spezieller Flächendesinfektionsmittel bzw. Einwirkzeiten) notwendig, infektiöse Patienten am Ende des Programms zu behandeln.
- Personal darf nicht (ohne Wechsel der Bereichskleidung) in einen anderen OP.
- Beim Verlassen des OP ist ein Schutzkittel überzuziehen.
- Nach Beendigung der Behandlung sind die Umkleiden sofort aufzusuchen. Dort ist frische Bereichskleidung anzulegen.
Besonderheiten für das Personal
- Bereichspflege ist sinnvoll.
Schwangere Mitarbeiterinnen
- Arbeiten auf Station ist möglich.
- Kontakt mit dem erkrankten Patienten ist zu vermeiden.
Stand: August 2020
Darmparasiten
- Darmparasiten.pdf[25 KB]
Weiterführende Informationen
Einsenderhinweise
(Auszug Einsenderhinweise IMIKRO)
Gastroenteritiserreger
Gastroenteritiserreger
Verfahren | Nachweis von RNA/DNA |
Indikation | Gastroenteritis |
Material | Stuhl |
Methode | Qualitativer Nukleinsäure-Nachweis im Multiplex-Format im Real-Time-PCR-Verfahren |
Lauris- | PCR
|
Weiterführende Informationen | Folgende Erreger können in der Multiplex-PCR nachgewiesen werden: Gastroenterotrope Viren (Panel 1)
Gastroenterotrope Bakterien (Panel 2)
Gastroenterotrope Bakterien (Panel 3)
Gastroenterotrope Parasiten (Panel 4)
Bei positivem PCR-Nachweis von Erregern aus dem Panel 2 (außer Clostridioides difficile-Toxin) wird eine kulturelle Erregeranzucht für eine phänotypische Resistenztestung durchgeführt. |
Stand: Januar 2021
Gastroenteritiserreger
Zeitliches Bearbeitungsschema
Ungezielte, allgemeine Anforderungen
(Auszug zeitliches Bearbeitungsschema IMIKRO)
Erreger | Nachweisart | Geeignete Materialien | Mo. | Di. | Mi. | Do. | Fr. | Sa. | So. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Bakterien aerob (E+R) + ggf. Antibiogramm | Kultur | siehe "mögliche Materialien" | x | x | x | x | x | x1 | x1 |
Bakterien aerob + anaerob (E+R) + ggf. Antibiogramm | Kultur | siehe "mögliche Materialien" | x | x | x | x | x | x1 | x1 |
Bakterien Gastroenteritis | Kultur | Stu. | x | x | x | x | x | x1 | x1 |
Multiplex-PCR Gastroenteritis Bakterien | PCR | Stu. | x | x | x | x | x | x1 | |
Multiplex-PCR Gastroenteritis Viren | PCR | Stu. | x | x | x | x | x | x1 | |
Multiplex-PCR Herpesviren 1-6 (Herpes Consensus) | PCR | EDTA-Bl., AWM, Li., Gew., Abstr., Ur. | x | x | x | x | x | x1 | |
Multiplex-PCR Meningitis/Enzephalitis (ambulant erworben) | PCR | Li. | x | x | x | x | x | x | x |
Multiplex-PCR Respiratorische Pathogene | PCR | AWM | x | x | x | x | x | x1 | |
Multiplex-PCR Sepsis | PCR | Blutkultur | x | x | x | x | x | x1 | x1 |
Multiplex-PCR STD (Sexually Transmitted Disease) | PCR | Ur., Abstr. | x | x | |||||
Pilze + ggf. Antimykogramm | Kultur | siehe "mögliche Materialien" | x | x | x | x | x | x1 | x1 |
Universelle PCR Bakterien (16S-rDNA-PCR) | PCR/Seq. | alle primär sterilen Materialien | x | x | |||||
Universelle PCR Pilze (18S-rDNA-PCR) | PCR/Seq. | alle Materialien (außer Stu.) | x | x |
Stand: April 2022
Legende Wochentage
Symbol | Erklärung |
---|---|
x | Bearbeitung der Materialien bei Probeneingang bis 18:00 Uhr |
x1 | Bearbeitung der Materialien bei Probeneingang bis 10:30 Uhr |
x2 | sofortige Bearbeitung nur bei Augenabstrichen (Keratokonjunktivitis epidemica), sonst am Folgetag |
x3 | sofortige Bearbeitung der HIV-Serologie im Rahmen von Nadelstichverletzungen (NSV) |
Inhaltsverzeichnis
Hygienemerkblätter der UMR
Inhalt E
- EAEC
- EHEC
- EIEC
- Encephalopathie
- Entamoeba histolytica
- Enteritiden (Bakt.)
- Enteritiden (Inv. Bakt.)
- Enteritiden (Viral)
- Entero-aggregative E. coli
- Enterobius vermicularis
- Entero-hämorrhagische E. coli
- Entero-invasive E. coli
- Entero-pathogene E. coli
- Entero-pathogene Yersinien
- Entero-toxische E. coli
- Enterokokken
- Enteroviren
- EPEC
- ETEC