Bei Auftreten in Gemeinschaftseinrichtungen ist nach § 34 IfSG das Gesundheitsamt unverzüglich zu verständigen.

Benachrichtigung der Hygienefachkraft
0381 494 5014

• Krätzemilbe (Sarcoptes scabiei)

• Milben/Milbenlarven,
• Hautschuppen

Direkter Körperkontakt

Übertragung nur bei engem, großflächigen Haut-zu-Haut-Kontakt über einen längeren Zeitraum (5-10 Minuten)

Zum Beispiel bei der Körperpflege von Erkrankten ohne korrekt sitzende Einmalhandschuhe und Schutzkittel.

Indirekt (selten)

Zum Beispiel über kontaminierte Bettwäsche bzw. engen Körperkontakt.

Ausnahme Scabies crustosa

Besiedlungsrisiko sehr hoch.

Auch abgelöste Schuppen können zur Ansteckung führen.

1. Erstinfektion

• 2-5 Wochen

2. Reinfektion

• Symptome treten nach 1-4 Tagen auf

Bis zum Abschluss der ersten topisch applizierten ordnungsgemäßen Behandlung bzw. 24 Stunden nach systemischer Therapie (Einnahme von Ivermectin).

• Blickdiagnostik mittels Lupe an den typischen Befallsstellen
• Stereomikroskopie von Hautgeschabseln

Erforderlich!

Kohortenisolierung ist möglich!

Nach Wirksamwerden der Behandlung (laut Herstellerangaben)

Sind alle Personen, die zu den Erkrankten engen, groß­flächigen Haut-zu-Haut-Kontakt über einen längeren Zeitraum (5-10 Minuten) hatten.

Zum Beispiel bei der Körperpflege von Erkrankten ohne Einmalhandschuhe und Schutzkittel.

Gegebenenfalls gleichzeitig mit dem Erkrankten behandeln. Rücksprache mit Dermatologen halten.

Ausnahme Skabies crustosa

Ermittlung aller Kontaktpersonen der letzten 6 Wochen vor Manifestation der Erkrankung, die Kontakt zur erkrankten Person oder zu kontaminierten Textilien (z. B. Bettzeug, Kleidung, Polstermöbel) hatten.

Sind in der Regel nicht gefährdet.

Beobachtung in den nächsten 5-6 Wochen auf Skabies­typische Symptome empfehlenswert.

Kontakte von Kontaktpersonen sind nicht gefährdet.

Ausnahme Skabies crustosa

Sekundäre Kontaktpersonen, die längeren Hautkontakt zu primären Kontaktpersonen hatten, können untersucht und im Zweifelsfall ebenfalls behandelt werden.

Die jeweiligen Patientenzimmer sind mit der Isolierungstafel zu kennzeichnen.

Alle Personen (Besucher wie Mitarbeiter) müssen sich vor dem Betreten des Zimmers im Stationsstützpunkt melden.

Die Besucher werden vom Stationspersonal über die Infektionsrisiken informiert und in die speziellen Hygiene­maßnahmen eingewiesen.

Grundsätzlich gelten die gleichen Hygienemaßnahmen wie für das medizinische Personal.

Standardhygiene ausreichend

Zusätzlich bei engem Patientenkontakt
Einmalhandschuhe und gegebenenfalls Schutzkittel bis zum Abschluss der Behandlung

Hygienische Händedesinfektion

Anschließend gründliches Händewaschen erforderlich!

Cave
Hände-Desinfektionsmittel wirken nicht gegen Krätzemilben!

Bei direktem Kontakt mit betroffenen Körperarealen

Bei direktem Kontakt mit betroffenen Körperarealen

Vorrangig als Schutz für die Unterarme!

Auf korrekten Sitz achten (keine Lücke zwischen Schutzkittel und Einmalhandschuhen).

Nicht erforderlich.

Bei Scabies crustosa

Täglicher Wechsel von Kleidung, Handtücher, Bettwäsche bis mindestens 1 Tag nach der zweiten Behandlung.

Wenn dann weiterhin Schuppung und Hyperkeratose auftritt, ist der tägliche Wechsel fortzuführen.

Normale Entsorgung

Plüschtiere, Oberbekleidung, Decken

7 Tage lüften, gegebenenfalls chemische Reinigung

Geschirrspülautomat, Betriebstemperatur > 60 °C

Sofern vorhanden, chemisch-thermische Desinfektion mit Gewerbegeschirrspüler

Nach Gebrauch desinfizierend reinigen bzw. Aufbereitung nach Herstellerangaben bzw. verwerfen.

Bei Scabies crustosa

Wenn möglich Einmalartikel verwenden.

Matratzen und Bettzeug sind vor jeder Therapiewiederholung und nach Entlassung zu dekontaminieren (thermisch desinfiziert bei 50 °C für 10 Minuten oder mindestens 7 Tage bei mindestens 21 °C trocken lagern).

Normale Entsorgung (‘‘Krankenhausspezifische Abfälle‘‘ – AS 180104/180101/Abfallgruppe B)

Desinfektion nach Kontamination, bei Entlassung bzw. routine­mäßig laut Basishygieneordnung
(siehe BHO/Desinfektion)

Desinfektionsmittel laut Desinfektionsplan

Bei Scabies crustosa

Tägliche Reinigung des Zimmers und der Gebrauchs­gegenstände.

Keine Wiederverwendung der Gebrauchsgegenstände bei anderen Patienten für mindestens 3 Tage, bei Textilien und Stoffartikeln gelten 7 Tage.

Für den Transport tragen der unbehandelte Patient und das Transportpersonal Einmalhandschuhe und Einwegkittel.

Der Zielbereich ist zu informieren.

Die Regeln der Standardhygiene sind zu beachten.

Es ist nicht notwendig, infizierte Patienten am Ende des Programms zu behandeln.

Standardhygiene sowie eine gründliche Reinigung der Kontakt­flächen sind ausreichend!

Schwangere Mitarbeiterinnen

• Arbeiten auf Station ist möglich.
• Kontakt mit dem erkrankten Patienten ist zu vermeiden.